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头晕伴左侧肢体麻木活动不利10余天。
主诉 病史
头晕伴左侧肢体麻木活动不利10余天。患者10天前无明显诱因下出现头晕,无头痛,无视物旋转,无黒蒙,无恶心呕吐,并伴有左侧肢体持续性麻木,下肢为重。尚能行走,握物,右侧肢体正常。当时就诊永济市忠愍医院,行头颅CT 示“右侧基底节区腔隙性梗塞”。
查体 辅查
体温36.5℃, 脉搏65次/分, 呼吸20次/分, 血压130/86 mmHg 一般情况:发育正常,营养良好,自动体位、神清语利,查体合作。 :四肢运动及感觉正常。膝腱、跟腱、肱二头肌腱、肱三头肌腱反射及腹壁反射正常,巴彬斯奇征、克尼格征阴性。
诊断 处理
头颅CT():右侧基底节区腔隙性脑梗塞血脂:TC: 5.96mmol/L,TG:2.24mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L。经颅多普勒椎动脉供血不足。血常规:WBC:11.4×109/L,RBC:4.06×1012/L,HGB:143g/L。LYM:41.3%,GRA:52%血糖(餐后):8.0mmol/L心电图:正常心电图。诊断:右侧基底节区腔隙性脑梗塞
随访 讨论
:右侧基底节区腔隙性脑梗塞混合型高脂血症低高密度脂蛋白血症。
发布于 19-03-23 17:28
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