阵发性室上性心动过速-医联

主诉病史

主诉:心悸1小时现病史:患儿发病当日下午体育课后突然感觉心悸，呼吸费力，认为是体育课累的，但休息约30分钟仍无缓解，报告老师后来医院，经急诊做心电图以：室上性心动过速“收入院。自发病以来，精神可、睡眠稍可，食欲佳，大便正常。

查体辅查

T:36.7℃,P:220次/分,R:30次/分,BP:100/80mmhg。神志清，发育正常，营养佳。口周无紫绀。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，皮肤弹性可。浅表淋巴结无肿大。双侧呼吸运动对称，两侧语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音粗，无痰鸣音及湿性啰音。心前区无隆起，心前区无震颤，心界叩诊正常，心率220次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，未见胃肠蠕动波，腹软，无压痛和反跳痛，肝脾未触及肿大，腹部未触及包块，叩诊鼓音，肠鸣音正常。心电图:阵发性室上性心动过速

诊断处理

入院后让患儿卧床休息，保持安静，吸氧，心电监护。深吸气后、屏气，再用力呼气和用压舌板或筷子、手指刺激咽喉部使患儿恶心但应用两次均没有效果。详细询问没近期没有用洋地黄药物病史，所以选用了异搏定5mg加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉注射，期间患儿血压一直平稳，大约30分钟后心率恢复正常。次日患儿下午再次出现症状，与入院相同。重新使用异搏定30分钟心率正常。继续营养心肌治疗没有再发作。