主诉 病史

患者干1小时前，驾驶面包车行驶时不慎与卡车相撞，驾驶室被挤压变形，左侧大腿被挤压，伤后即感伤处剧烈疼痛，肿胀，左大腿畸形，不能站立负重,伤后未行特殊处理，拨打120电话后救护车接入我院就诊。门诊拍片检查后以"左股骨近端粉碎性骨折“之诊诊断收住院。

查体 辅查

查体：左大腿上段明显肿张，成角畸形，局部有压痛，假关节形成，左下肢纵向即击痛阳性，左大腿活动障碍。X线：左侧股骨近端粉碎性骨折。

诊断 处理

诊断：左侧股骨近端粉碎性骨折。治疗：左侧股骨近端粉碎性骨折切开复位钢板内固定术。

随访 讨论

股骨是人体中最大的长管状骨，可分为一体两端。上端朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头，与髋臼相关节。下端为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。股骨外髁骨折属关节内骨折，常伴有关节积血。骨折后移位往往较大，严重地破坏关节面的完整。如不及时妥善处理，不仅形成粘连和创伤性关节炎，也常引致膝外或内翻畸形，严重影响功能。治疗上多采用手术复位并行坚强的内固定，恢复完整的关节面及正常关节关系是治疗的关键。