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于3天前,因熬夜后出现活动后胸闷不适,休息后减轻,无胸痛,未在意。于1天前,感胸闷较前加重来诊。
查体血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率70次/分,律齐,未闻及杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ Ⅲ AVF导ST段略压低。血肌钙蛋白IO.9微克/毫升(正常小于O.1)
初步诊断急性心肌梗死(非ST段抬高),心功能Ⅰ级(kiLLip分级)入院后完善术前检查及准备工作,行冠脉造影示右冠后降支次全闭塞,植入支架1枚。
随访1月病情稳定,无胸闷及其他不适,继续药物治疗。对于年轻的患者应该提高警惕,防止漏诊,误诊。