反复心悸10余年，再发加重1周-医联

主诉病史

主诉:反复心悸10余年，再发加重1周。现病史:10年前，患者无明显诱因反复出现心悸，伴大汗淋漓，伴全身乏力，无伴胸闷、胸痛，无头晕、头痛，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。1周前，患者心悸加重，性质同前，每次发作持续数秒至数几十分钟不等，今为进一步诊疗，遂来我院门诊就诊，门诊拟“室上性心动过速”收入我科。起病以来，患者精神可，饮食、睡眠一般，二便正常。既往史:平素身体良好，既往曾行“动脉导管未闭结扎术+主动脉缩窄术”（具体不详），患有“甲状腺功能亢进症”多年。否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压史、冠心病史、糖尿病等慢性病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认过敏史，预防接种史不详。

查体辅查

入院查体：T:36.6℃,P:90次／分,R:19次／分,BP:120/70mmHg。T:36.6℃,P:100次／分,R:20次／分,BP:117/78mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。诊治经过：入院后完善相关检查：2018-10-15 急肾4|急离子|急肝4|急Glu|急心梗|急血脂4:丙氨酸氨基转移酶(ALT)45U/L↑，AST/ALT0.64↓。甲功八项:促甲状腺受体抗体(TRAB)8.04IU/L↑，促甲状腺激素(TSH)0.005uIU/ml↓，甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)61.27U/mL↑，游离T3(FT3)9.51pmol/L ↑，游离甲状腺素(FT4)24.54pmol/L↑。2018-10-17 行心内电生理检查及射频消融术。

诊断处理

出院诊断：1.室上性心动过速 2.动脉导管未闭结扎术+主动脉缩窄术 3.甲状腺功能亢进症治疗上予以参松养心胶囊抗心律失常，琥珀酸美托洛尔缓释片降压，甲巯咪唑片抗甲亢，阿普唑仑抗焦虑及营养心肌，红花口服液改善循环等对症支持治疗。