主诉 病史

患者，男性，65岁，因重物砸伤导致右拇趾疼痛两小时入院，既往无其他慢性疾病病史

查体 辅查

查体 右足拇趾肿胀淤青，压痛明显，活动受限，甲下淤血，血运感觉正常

诊断 处理

完善相关检查，在腰麻下行切开复位内固定术

随访 讨论

（1）锻炼需循序渐进原则。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，例如胫腓骨骨折的小腿内外旋活动以及踝部骨折的足跖屈活动等都不利于骨折的稳定。（3）进行功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生 轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。锻炼不应让患者感到疲劳，不应在骨折部位发生疼痛。如运动后疼痛剧烈，甚至出现水肿，表示运动过量。（4）有以下情况者不宜到体疗室进行功能锻炼：骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎。