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胰腺炎上腹部疼痛1天伴呕吐
主诉 病史
【一般资料】 男性,47岁,农民 【主诉】 上腹部疼痛1天伴呕吐入院 【现病史】 患者缘于入院前2天饮酒,并且进食油腻性食物后出现呕吐,于入院后1天出现上腹部疼痛,压痛明显,伴纳差,随即到当地乡卫生院予以治疗,经治疗后症状未见明显好转后,来到我院,门诊以“腹痛待查”收入我科,患者自发病以来,患者神志清,精神差,睡眠可,小便次数减少,无大便 【既往史】 既往患者出生后即不能言语,否认高血压、冠心病史,否认糖尿病病史,无慢性咳喘病史等慢性疾病病史,无药物及食物过敏史
查体 辅查
【查体】 T:38.2℃,P:65次/分,R:22次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚,不能言语,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心律齐,心率65次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,上腹部压痛,右下腹阑尾区轻度压痛,反跳痛、无肌紧张,墨菲氏征阴性,肝脾未触及,肠鸣音存在。 【辅助检查】 腹部超声示:胰腺显示不清,右肾囊肿、右下腹积液
诊断 处理
【初步诊断】 1.急性胰腺炎2、先天性失语3.腹膜炎 【鉴别诊断】 胃溃疡，患者多呈慢性病程，周期性发作，节律性疼痛，胃镜可以鉴别
发布于 19-05-11 16:40
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