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可疑前庭性偏头痛，合并焦虑抑郁
主诉 病史
3天前午睡后起身突然发生眩晕持续了两三个小时啊，躺下稍好，然后呕吐以后稍微好点了，然后去市二院急诊 ct 无殊，拟诊脑供血不足，配了敏使郎，2天后磁共振示左额叶低密度灶，，三年前有过头痛，那时候的话反复发作，每个月要发作3到4次，没有恶心呕吐等情况，没有头晕，空调吹的久了要发作，近一年头痛没发了，反复发作头晕嗯，持续时间5-10分钟，无明显视物旋转，，年龄70岁了，忘了问头跟月经的关系
查体 辅查
had 量表测得a7分，d6分，做表后患者诉去年2月单被诊断抑郁症，服药4月后抑郁症状明显好转，今年4月停药。检查，生命体征稳定，无自发眼振， dixhallpike 阴性 roll-test 阴性
诊断 处理
前庭性偏头痛，合并焦虑抑郁。给予敏使郎1粒3次，西比灵1粒 qn ，银杏酮酯滴丸8粒3次，嘱眩晕发作时可试用散利痛。因 vm 往往伴焦虑易感性， had 分值临界，话疗为主，一周后复诊酌情考虑黛力新，必要时精神科复诊
随访 讨论
前庭性偏头痛。诊断标准需要五次以上中重度头痛发作。所以打了疑似前庭性偏头痛。
发布于 18-11-24 15:53
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