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主诉:腹胀、乏力、食欲缺乏半年余, 加重1周。 现病史:半年前出现腹胀、乏力、食欲缺乏,每天进食少量粥及汤类食物,伴出冷汗、手震颤,饮酒后症状减轻。症状反复,未予重视。1周前上述症状明显加重转氨酶升高,AST>ALT,GGT升高,腹部超声:肝实质回声弥漫性增强。
查体:生命体征平稳,心肺查体未见异常。腹软,右上腹部稍有压痛,余腹部无压痛及反跳痛。
诊断:酒精性肝炎 肝功能A级处理:1、戒酒 2、营养支持 3、药物治疗 4、对于严重酒精性肝硬化(肝功能C级)患者有条件时考虑肝移植治疗。
随访:4周后复查肝功能及腹部彩超。讨论:酒精性肝病临床病理分型。