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主诉:间断腹痛伴大便习惯改变5年,加重4月余。 现病史:患者5年前间断出现餐后腹痛,疼痛每2-3周发作1次,每次持续数天,疼痛常位于中腹部或下腹部,疼痛在排便后可缓解。疼痛发作时常伴有粪便稀松和次数增多,严重时可每日4~5次稀松便。其他时间可能3-4天不排便,粪便坚硬或呈块获。粪便中无血和黏液,不伴体重下降及夜间疼痛。
查体:生命体征平稳,心肺查体未见异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,腹部无压痛及反跳痛。肠鸣音活跃。
诊断:肠易激综合征处理:治疗强调个体化的综合治疗,即应包括精神心理行为干预治疗、饮食调整和药物治 疗,患者的治疗方法和对药物的选择应因人而异对症处理。
随访:通过治疗后,患者多久复查肠镜。讨论:肠易激综合征的分类。