主诉 病史

双眼自觉视力下降眼发白1年 患者男性65岁农民。 患者于1年前自觉视力下降，无明显虹视、雾砚、眼疹、头痛等伴随症状，近日来自觉视物模糊逐渐加重，遂来我院，眼科门诊诊断为双眼老年环，双眼白内障初发期。 既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史：无外伤及输血史；无药物、食物及其他接触物过敏史；预防接种史随当地。

查体 辅查

眼科检查：视力：右眼0.6，左眼0.6，眼压：右眼12mmHg，左眼13mmHg，双外眼未见明显异常，。双眼结膜无充血，角膜清，角膜缘白色混浊，前房深浅正常，虹膜纹理清，瞳孔圆形，直径约2.5mm，直接和间接对光反射存在，双眼晶体轻混浊，双眼底视盘色淡红，边界清，血管走形及比例大致正常，黄斑区反光可见。

诊断 处理

诊断双眼角膜老年环 治疗双眼老年环属于角膜变性，不影响视力，所以临床无重要意义，也无需治疗。

随访 讨论

随访视力、眼压、晶壮体混浊变化。 讨论老年环为角膜周边部实质的环形类脂质变性，由底密度β脂蛋白沉积构成的灰白色混浊环。此变性不影响视力，无需治疗。