主诉 病史

患者干1小时前干活时不慎摔倒，摔伤左侧小腿，伤后患者感左小腿中段肿胀疼痛，左下肢不能站立行走，伤后未作特殊处理，被家人急送我院就诊。门诊拍片后以左侧胫骨骨析诊断收住院。

查体 辅查

查体：左侧小腿中段肿胀，胫骨脊压痛剧烈，未触及明显骨擦感及假关节形成。左下肢足趾及踝关节活动良好。X线：左侧胫骨中段骨折。

诊断 处理

诊断：左侧胫骨中段骨折。治疗：左侧胫骨中段骨折切开复位锁定钢板内固定术。

随访 讨论

尽早切开复位内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折相当必要。①手术中小腿的骨筋膜间室被打开,减少了因骨折端出血、组织水肿致筋膜间室高压与组织灌注不良的恶性循环,能够有效预防骨筋膜间室综合征的发生;②直视下手术复位碎的骨折块,尤其是波及踝关节的骨折,需要达到解剖复位,能够最大限度的平整关节面,减少创伤性关节炎的发生;③固定牢固,减少了骨折块对周围组织的再损伤,而且早期的功能锻炼能够快速恢复膝、踝关节的活动,减少关节僵直、肌肉萎缩和骨质疏松等骨折病的发生;④Ⅰ期切开复位内固定,使住院时间明显缩短,在很大程度上减轻了病人的经济负担。