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患者男性,56岁,主因腹痛、恶心、呕吐10余小时入院。患者缘于昨日因腹部绞痛、腹泻自服颠茄片、蒙脱石散、莨菪片等药物,腹泻症状消失。10余小时前患者出现腹部胀痛,且恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,且停止排便、排气。既往体健。
查体:体温36.5度 血压125/75mmHg,神清,痛苦表情,双肺呼吸音清晰,心率:76次/分,律整。腹部软,肠鸣音弱。辅助检查:腹平片示肠梗阻。血钾化验:3.0mmol/L。
初步诊断:肠梗阻。入院后给予暂禁食、胃肠减压,补液、补充电解质治疗,患者入院第2天腹痛明显减轻,无恶心、呕吐,隧予间断胃肠减压。住院6天,患者症状消失,梗阻解除,病情好转出院。
患者本次入院前有腹泻病史,自服用解痉药物缓解症状。考虑本次发病与患者服用解痉药物后胃肠道蠕动减少有关。