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【主诉】 月经不规律3年,不孕1年 【现病史】 患者平时身体健康,育有一女,3年前出现月经周期不规律,周期时间长短不一,月经来潮量少,备孕一年,性生活正常,没有怀孕,遂来诊 【既往史】 既往体健
【体格检查】 T:36.2℃P:58次/分R:20次/分BP:101/60mmHg神志清,精神可,自动体位,体检配合,妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,阴道畅,壁光滑,内有少量白带,宫颈光滑,没有异常,双附件无异常,彩超检查,卵巢有多个卵泡发育,最大者有0.5*0.5cm大小,内分泌检查,泌乳素和睾酮偏高
【初步诊断】 多囊卵巢综合症 【治疗】 给以达英调节月经周期,需要规范服用药物,等有优势卵泡发育后,可以适量促排,注意复查