主诉 病史

患者，女，34岁，以"月经紊乱半年"入院 患者半年前精神压力增大后出现月经不规律，月经周期延长，最长可达90天，经量偏少，颜色正常，无异味及异物，近2个月无月经来潮。15天前就诊于我院门诊完善阴式盆腔超声提示"双卵巢多卵泡无回声，一个切面约10个以上"，完善雄性激素提示雄烯二酮轻度升高。现为明确月经紊乱原因、拟计划妊娠并求进一步治疗

查体 辅查

入院查体：身未见异常。 辅助检查：简易胰岛功能： 0分 60分 120分 GLU(mmol/L) 5.11 6.81 5.91 CPS(mIU/L) 11.20 76.66 76.80 IRI(pmol/L) 609.98 220.26 2300.39 皮质醇节律： 8：00 15：00 24：00 ACTH（pg/ml） 6.48 8.38 2.83 COR（nmol/L） 219.00 191.30 33.67

诊断 处理

诊断：多囊卵巢综合症 治疗：针对多囊卵巢综合征，积极控制体重，生活方式干预为主，监测基础体温变化情况，监测排卵，1-2个月后若仍无排卵或无月经来潮，建议患者妇科门诊就诊，制定下一步治疗方案。

随访 讨论

患者月经紊乱考虑多囊卵巢可能性大，患者皮质醇节律正常，无皮质醇增多症指征；垂体激素及影像学正常；孕酮正常范围内，无明显特异性肾上腺改变。针对多囊卵巢，患者高雄体征不明显，胰岛功能提示胰岛素抵抗，胰岛高峰延迟，血糖正常范围内，建议患者生活方式调整为主，保持情绪乐观，监测基础体温变化情况，正常受孕