主诉 病史

患者 女性 五十三岁，因外伤导致左踝肿痛两小时，既往无慢性病史

查体 辅查

查体 左踝畸形，肿胀，皮下淤血，压痛明显，活动受限，左足背动脉搏动存在

诊断 处理

完善相关检查，在腰麻下行左踝关节骨折切开复位那固定输

随访 讨论

治疗方法原则上尽早手术治疗,如软组织肿胀明显,则首先消炎、消肿之后进行手术,手术方式为切开复位内固定。仰卧位,硬膜外麻醉,使用止血带。采用外踝后外侧切口和内踝小切口。固定顺序:外踝、后踝、内踝,如合并下胫腓关节分离,则固定顺序为:外踝、下胫腓关节、后踝、内踝。外踝胫骨用5~6孔1/3管状钢板或重建钢板,后踝骨折块超过关节面25%用螺钉固定,胫腓联合分离,在踝关节面以上1.5~ 2.5cm处用1枚长螺钉平行胫距关节面,并向前倾斜25°~30°,自腓骨贯穿胫骨固定,恢复踝穴原来的宽度。手术过程中复位均以分型损伤机制逆行进行。经c