主诉 病史

患者，女，33岁，左膝摔伤肿痛活动受限4天。4天前，不慎从台阶跌倒，受伤第2天左膝剧痛、肿胀、积液，不能行走。

查体 辅查

查体：左膝无明显肿胀，髌周压痛不明显。侧方应力试验阴性，前抽屉试验阴性，浮髌试验阳性，轴移试验阳性，外侧关节间隙凸、压痛，摇摆试验阳性，麦氏征阳性；全身其他各关节韧带均松弛。 辅助检查：左膝MRI显示ACL形态增粗，局部可见高信号区，外侧半月板前后角高信号区通过关节面。

诊断 处理

诊断：膝关节撕脱骨折 治疗：于左膝外侧半月板下方钻孔入镜，将半月板胫骨面折叠碎裂部分彻底清除，修整残端边缘，使其圆滑完整；将骨折块复位，用直径1mm空心钉于三角形骨折块的对角边缘钻孔，张力线两两打结于骨面固定骨折块。

随访 讨论

复查膝关节三维CT显示骨折块完全复位，缝合后骨面已圆滑。