主诉 病史

患者，女，62岁，摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍10天。

查体 辅查

查体：左膝关节肿胀明显，皮肤无破损，浮髌试验+，关节屈伸0°～30°，前、后抽屉试验，胫骨后沉，屈膝30°膝关节外旋试验(患侧－健侧＞10°)，小腿外侧皮肤及足背皮肤感觉减退、麻木，足背伸无力，足背动脉及胫后动脉可触及。 X线片：左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能。

诊断 处理

诊断：左膝外侧旋转脱位；左腓骨头撕脱骨折;左腓总神经损伤。 治疗：给予膝关节支具固定，进行消肿止痛等对症处理。肿胀消除后，在硬膜外麻醉下进行手术。取左膝前外、前内入路，建立关节镜通道，进行关节探查，见前交叉韧带和后交叉韧带股骨髁止点处撕裂，半月板游离缘周边絮状改变。在膝关节内侧第1、2层之间显露半腱肌、股薄肌，进行分离后行肌腱重建。术后，给以复方曲肽注射液，改善患者凝血功能和微循环障碍。

随访 讨论

随访观察3个月，

患者膝关节各方向稳定性恢复良好。