主诉 病史

患者，男，56岁，腰椎骨折内固定术后3月，切口疼痛1周。

查体 辅查

查体：脊柱发育正常，无畸形，生理弯曲存在，腰部正中可见长约10cm纵行切口瘢痕，长约2cm，切口愈合差，切口深及筋膜，切口周围血运较差，可见黄色浓稠液体渗出，切口周围压痛，腰椎活动受限。四肢肌力、深感觉及末梢血运正常。其余肢体未见明显异常。 辅助检查：腰椎正侧位片示：腰椎内固定在位良，骨折愈合好。

诊断 处理

诊断：腰椎骨折术后切口感染。 治疗：在全身麻醉下行腰椎内固定装置取出术+感染病灶清除术。暴露两侧内固定，探查可见肌肉及深层组织、内固定周围可见黄色脓性液体渗出，部分软组织可见炎性改变，清除感染组织。彻底止血后，依次缝合肌肉、筋膜、皮下及皮肤。切口内留置无菌橡皮引流管1根。 术后，给予心电监护、吸氧、氧饱和度监测、消肿、抗感染治疗。

随访 讨论

观察切口情况，定期换药，术后10-14日拆线。