主诉 病史

尿频、尿急、尿痛3天 3天前，无明显诱因出现小便时疼痛灼热感，无腹部及腰部放射痛，小便次数增多，每天约20次，并有发热，患者自测体温约37.8°C，患者自服消炎药（具体药名剂量不详），效果不佳。为进一步治疗，今来我院门诊按“泌尿系感染”收住入院，患者发病以来无头晕、心慌胸闷，无高热寒战，食纳可，夜休差，大便正常。

查体 辅查

腹平软，肝肾区无压痛，膀胱区压痛阳性，双肾区叩痛阴性，尿道口红肿，有少量淡黄色分泌物，余未见明显异常。

诊断 处理

泌尿系感染 入院后完善相关检查，并给予头孢曲松钠2.0一日两次，左氧氟沙星100ml一日两次，并嘱患者多饮水。

随访 讨论

经过一周治疗后，患者尿频尿急尿痛消失，无法热，尿道口无红肿及分泌物，复查尿液分析转阴，患者要求出院，建议患者继续口服消炎药一周，并注意卫生，多饮水。