主诉 病史

患者男性，51岁。 主诉：血尿伴右侧腰痛3年。 现病史：3年前患者无明显诱因出现肉眼血尿，伴右侧腰痛，未予处理。后血尿间断出现，每3月一次，每次血尿持续10-15天，偶伴血凝块。后就诊于我院门诊，查全腹增强CT示：右肾中上份稍低密度肿块影，约6.7*5.1cm，向下达肾门平面，增强不均匀强化。门诊收入我科。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 全腹增强CT示：右肾中上份稍低密度肿块影，约6.7*5.1cm，向下达肾门平面，增强不均匀强化。

诊断 处理

诊断：右肾恶性肿瘤。 治疗：腹腔镜右肾根治切除术。

随访 讨论

术后给予养正合剂等对症支持治疗，患者术后恢复可，术后1周康复出院。 患者肿瘤临床分期属于T1b期，尽管分期较早，但是肿瘤与肾门关系密切，右肾部分切除术手术难度大，故而行右肾根治切除术，