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患者男性,17岁。 主诉:摔伤致左肘关节疼痛伴功能障碍5+小时。 现病史:患者于5+小时前因玩滑板不慎摔倒致左肘关节疼痛伴功能障碍,无特殊不适。就诊于我科急诊,查X线片示:左肘关节后脱位,左肘关节内侧侧副韧带起点撕脱骨折,左肘关节外侧侧副韧带损伤。急诊给予手法复位后石膏外固定,后收入我科。 既往史无特殊。
查体:左肘关节皮下淤血、肿胀,左肘关节压痛、肱骨内上髁可扪及骨擦感,左肘后三角关系丧失,左肘关节主动屈肘时活动疼痛受限,左肘关节屈肘10°。 辅助检查:X线片示:左肘关节后脱位,左肘关节内侧侧副韧带起点撕脱骨折,左肘关节外侧侧副韧带损伤。
诊断:1、左肘关节后脱位;2、左肘关节内侧侧副韧带起点撕脱骨折;3、左肘关节外侧侧副韧带损伤。 治疗:左肘关节内侧侧副韧带起点撕脱骨折空心螺钉内固定+左肘关节外侧侧副韧带损伤探查修复。
术后患者给予复发曲肽注射液营养神经、抗感染等对症支持治疗。 患者术后恢复可,复查X线片示:骨折复位满意。