主诉 病史

患者女，59岁，已婚，因“胸闷半月”入院。患者半月前上呼吸道感染后自觉胸闷不适，呈持续性，无明显胸痛，无活动后气促，无呼吸困难，夜间可平卧入睡，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，后至我院就诊，查心超示先天性心脏病，动脉导管未闭（管型），现为进一步治疗收住我科。病程中患者时有咳嗽，咳少许白痰，无畏寒发热，无腹胀腹泻，无头晕头痛，无黒矇晕厥，食纳睡眠可，大小便正常，近期体重未见明显减轻。既往否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种随社会。

查体 辅查

神志清，精神可。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。咽不红，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，肝颈静脉回流征阴性。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心界不大，心律齐，80次/分，心尖区可闻及收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。腹软，无压痛反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未

及，Murphy征阴性，双下肢无水肿。

诊断 处理

诊断为先天性心脏病-动脉导管未闭。入院后行先天性心脏病介入封堵术，术后患者病情改善