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患者,女,45岁 主诉:患者于1月余前阴道无规则出血 现病史:患者于1月余前阴道无规则出血,月经量增多且不规律,经期较前缩短,曾在20年前在宫内放置节育器,现正在服用养正合剂。遂来我院门诊治疗,B超示:宫内节育异位,门诊以“节育器移位”收入院。 既往史:否认药物食物过敏史,无手术外伤史,无高血压,糖尿病
查体:体温36.5°C,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压157/78mmHg,神清,查体合作,发育正常;全身皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无明显畸形,胸廓无明显畸形,轻压痛,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区无明显病理性杂音;腹平软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。 双下肢无水肿。 辅助检查:血常规:正常;B超示:宫内节育器移位
初步诊断:子宫内节育器移位 手术治疗:剖腹探查取环术
患者预后良好