主诉 病史

患者，女，29岁，主诉：上颌前牙疼痛1周。 现病史：患者上颌前牙1周前开始出现自发性疼痛，牙龈红肿伴出血。 既往史：无特殊。

查体 辅查

检查：11/21烤瓷牙，探（+），冷（+），叩（-），无明显松动，牙龈红肿，探诊有出血。 X线示：11/21烤瓷牙，根尖周组织未见明显暗影。

诊断 处理

诊断：11/21牙牙髓炎。 治疗计划：11/21牙拆除原有烤瓷冠，再行根管治疗术+纤维桩+冠修复 治疗：阿替卡因局部浸润麻醉，11/21牙烤瓷冠拆除，开髓揭髓室顶，探查根管，牙髓摘除术，K锉初步预备，根管测长仪测量根管长度，各根管内导入根管润滑剂EDTA，protaper镍钛器械预备根管，冲洗，超声荡洗，水溶性氢氧化钙充填根管，暂封，约复诊。

随访 讨论

复诊：一周后，诊间无不适，11/21

牙暂封完好，冷-，探-，叩-，不松。 试主尖，大锥度牙胶尖+AH-PLUS糊剂充填根管，热压充填牙胶，暂封。