主诉 病史

患者女，25岁。主诉：上前牙不齐发黑数日 现病史：上前牙扭转不齐，两年前邻接龋坏外院充填治疗过，近来牙齿变色，中缝发黑严重，影响美观，要求治疗 。

查体 辅查

检查：11，21拥挤，21近中倾斜，唇侧扭转。21牙体变色，近中邻面变黑，邻舌见充填材料，不密封，叩（+—），冷热（—）。11邻舌见充填材料，有继发龋坏，冷（+）。 辅助检查：21根尖低密度影像，边界不清。11，12见充填材接近髓腔。

诊断 处理

诊断：21根尖炎，11、12牙髓炎，前牙不齐。 治疗计划：DSD美学设计；11、12、21根管治疗+纤维桩树脂核+全瓷修复