主诉 病史

患者，男，38岁，因“左胫腓骨开放性骨折术后6月”入院。患者6月前因重物砸伤致左胫腓骨开放性骨折，胫前动脉断裂，大隐静脉断裂，隐神经断裂，胫后肌部分撕裂，胫前皮肤坏死。于我院急诊行“左胫骨开放性骨折外固定架固定术+腓骨克氏针固定+肢体动静脉探查修补+肌腱吻合术”，手术过程顺利，术后恢复可。后于全麻下行“左胫腓骨骨折外固定术后清创术+胫骨复位骨水泥填充外固定术”术后定期复查，恢复可，现患者为求进一步治疗来门诊，门诊拟“胫腓骨开放性骨折术后 胫骨骨髓炎”收住入入院。

查体 辅查

左下肢钢板外置固定中，钉道未及明显渗出，胫前可见植皮疤痕及手术瘢痕，愈合可，表面无明显渗液，足背动脉可及，运动可。 辅检：行CR 检查提示：左胫腓骨骨折外固定术后复查。

诊断 处理

初步诊断:左胫腓骨开放性骨折术后 左胫骨骨髓炎. 全麻下行“骨水泥取出术+取髂骨植骨”，手术顺利，术中冰冻提示：（骨折周围）见增生纤维组织，未见明确中性粒细胞。术后予抗感染，护胃补液等对症支持治疗，现患者恢复可，今予出院。

随访 讨论

后续治疗方案？