主诉 病史

患者男，30岁。因反复发作心悸／胸闷10年入院。上述症状在饮茶和咖啡／情绪波动时明显。既往病史无特殊。

查体 辅查

查体： BP 120/70， HR 75， 心界向左下扩大，各班膜无杂音。 辅助检查： NT_BNP 1000， 余无异常。心电图可见室早二联律。动态心电图提示 室早二联律和三联律。心脏超声提示室壁运动弥漫性减低，LVEF 40%， 二尖瓣轻度返流。

诊断 处理

诊断： 室性期前收缩性心肌病。 治疗： 药物治疗： 美托洛尔，培哚普利，稳心颗粒。 手术治疗：射频消融（部位：主动脉右冠窦）。

随访 讨论

随访：  2月后复查心电图未见室早。心脏超声提示LVEF 56%， NT_BNP 正常。 讨论：室性心律失常时临床上最常见的心律失常，近来 室性期前收缩性心肌病成为热点，其与频发室早的发病率高而且，常发生在无器质性心脏疾病的年轻人身上。期前收缩性心肌病的诊断要点包括：a/年轻／健康，无器质性心脏疾病患者；b/ 频发室早； c/ 1-2种期前收缩形态； d/ 通过药物或者射频消融治疗后期前收缩明显减少，而且新功能得到极大的改善。因此，室早性心肌病的治疗策略有哪些？