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主诉:体检发现左肾孟结石半月 现病史:患者半月前因感口干、尿多到当地医院就诊,查血糖及糖化血红蛋白较高,诊断为糖尿病,查腹部照片提示左肾孟结石,后曾到当地三甲医院行IVP检查:左肾孟结石并左肾积水。今患者为进一步诊治来我院就诊,门诊拟诊:左肾盂结石将患者收治入院。患者起病以来,精神、胃纳良好,体重无明显变化。
专科检查:肾区:双侧肾区无膨隆,双肾区无压痛,未触及肿块;输尿管区:双侧输尿管走向无压痛,未触及肿块;膀胀区:耻骨上区无明显充盈,无压痛。外生殖器:阴毛呈多选性分布,尿道外口无红肿及分泌物。双侧睾丸、附睾正常,精索静脉无增粗,输精管无增粗。 CT结果显示:右肾多发结石,最大者位于右肾肾盂,左肾轻度积水;
诊断:1.左肾盂结石 2.2型糖尿病 治疗:经输尿管镜碎石取石 ,术后予以患者支持治疗。
随诊:1.控制血糖 2.门诊随访,不适随诊 3.按时服药