主诉 病史

老年男性，78岁。进行性吞咽困难6月余。患者自诉6月余出现吞咽困难，不能进食干饭，吞咽困难呈进行性加重，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无声音嘶哑等不适，遂来我院就诊。既往有高血压病及糖尿病病史。

查体 辅查

查体:神清，气管居中，全身浅表淋巴结未扪及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率70次/min，未闻及心脏杂音。我院胸腹增强CT提示:贲门癌，侵及胃底及食管周围组织。我院超声胃镜提示:贲门癌，侵及食管外膜。

诊断 处理

诊断:1、:贲门癌；2、高血压病；3、2型糖尿病。 治疗:1.行超声胃镜下肿物活检术； 2.透视引导下食管支架置入术； 3.口服替吉奥抗肿瘤治疗。

随访 讨论

老年男性，因“进行性吞咽困难6月余”入院。结合临床表现、影像学资料及活检病理，诊断贲门癌晚期，而且患者年龄较大，一般情况差，不能耐受食管癌根治术。遂行食管支架置入术解决患者进食问题，提高生活质量，后继续行口服抗肿瘤药物。术后复查胸片提示食管支架在位通畅。