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主诉:进行性吞咽困难半年。 病史:中年男性患者,因进行性吞咽困难半年入院,患者半年前无明显诱因出现吞咽困难,开始表现为进食坚硬食物后出现吞咽不适,后逐渐表现为进食流质后亦出现吞咽困难,现为治疗入院。
查体:体型消瘦,营养不良,心肺无特殊,腹软无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。 辅查:胃镜可以气管肿物,豆腐渣样改变,表面可渗血。
诊断:食管癌,晚期 治疗:考虑食管癌晚期,为改善患者症状,行食管内支架置入术。
术后患者吞咽困难情况改善,嘱患者定期复查,加强营养。