主诉 病史

患者女，57岁，主诉：口干多饮多尿3个月，尿急、尿频、尿痛伴发热5d. 肾结石7 年。

查体 辅查

查体：双肾区有叩击痛，左侧明显，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区有压痛 。 肾功能正常，超声示左肾多发性结石并左肾重度积液，右肾结石并右肾中度积液。左肾多发结石，右肾结石，双肾积液 ，双肾功能正常，双侧输尿管狭窄，左肾逆行X 线造影示左肾上盏结石并左肾上盏大量积液，左肾下盏结石。

诊断 处理

诊断：左肾上盏结石并左肾上盏重度积液；左肾上极囊肿。 治疗：在全麻下行双侧输尿管镜检+后腹腔镜左肾囊肿切除、左肾上极实质切开取石术。先取截石位 ，行双侧输尿管镜检并狭窄扩张, 留置左输尿管导管1 条；在结石表面用电刀切开左肾实质，取出一颗大小约2.5 cm 的结石，放置引流，关闭切口。

随访 讨论

术后患者恢复好，出院后定期随访

。