主诉 病史

老年男性，主诉：腹部不适半年余，加重10余天。现病史： 患者半年前开始自觉腹部不适，于外院就诊，查肝功能提示GGT491U/L，ALP213U/L；肾功能提示肌酐159μmol/L；未明确诊断，予以保肝、保肾对症治疗（具体不详），未见明显缓解。

查体 辅查

查体：体温36.3℃，脉搏65次/min，呼吸16次/min，血压113／75mmHg；无肝掌、蜘蛛痣；腹平软，腹壁触诊有结节感，肝肋下约5cm，剑突下约７cm，质韧；脾未触及；移动性浊音阴性。 辅助检查：血常规：红细胞3.6×10^12/L，血红蛋白10^5g/L；尿常规：尿潜血（＋＋），尿蛋白（＋＋＋），白细胞酶活性（＋＋），尿白细胞计数148.0/μL，尿白细胞24.7/HPF；肝胆脾CT提示：（1）肝脏形态饱满，肝下缘达肋弓下，表面欠光滑，各叶比例尚协调，肝门肝裂不宽，考虑慢性肝损伤可能性大；（2）肝脏多发斑片样低强化区，考虑不均匀脂肪肝可能性大.

诊断 处理

综合检查结果，结合临床表现，最终诊断为肝淀粉样变性、高脂血症。

随访 讨论

患者放弃治疗，要求出院。