主诉 病史

患者，男，47岁。主诉：外伤后头部及左下肢出现明显疼痛2h。

查体 辅查

双侧眼睑青瘀肿胀，口鼻腔见血迹。左下肢触痛明显，活动受限。辅助检查结果示示：双侧额叶脑挫裂伤出血，双侧额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血。左侧下肢X线检查：左胫、腓骨骨折。

诊断 处理

在局部麻醉下，切开头皮，暴露颅骨，颅骨钻孔。暴露硬膜，见硬膜张力高，电灼硬膜，引流管置于硬膜下见大量气体溢出，气体释放后脑压下降，头皮分层缝合，固定引流管，包扎切口。术后给以常规预防感染。术后第3天复查CT示：颅内积气基本消失，脑组织膨复良好，患者头痛症状明显减轻。

随访 讨论

术后第5天拔除引流管。住院15天后出院。常规随访。