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右尺桡骨骨折切开复位内固定
主诉 病史
患者，男，27岁。 主诉：全身多处外伤后疼痛、四肢活动2周余 现病史：患者于2周前因车祸致全身多发性外伤，致双股骨骨折、右胫骨上段骨折、右侧尺桡骨骨折、左侧尺骨近端骨折并桡骨小头脱位、胸部外伤并心包积液、曾在多家医院诊治于2017年8月7日在省级医院行双股骨骨折及右胫骨骨折钢板内固定、左侧胸腔闭室引流等手术后，今转入院继续治疗，门诊以“多发伤”入我院治疗；近日患者精神、睡眠、食欲可，大小便正常。 既往史：于2017年8月7日在省级医院行双股骨骨折及右胫骨骨折钢板内固定、左侧胸腔闭室引流等手术、食物过敏史，家族史无特殊，预防接种史不祥。
查体 辅查
查体：体温 37℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神清，平车推入病房，查体合作，发育正常；全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大；头颅无畸形，颈软、无压痛；胸廓无明显畸形、无压痛，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音；腹平软，无压痛及发跳痛，肝脾肋下未及
诊断 处理
诊断：右尺桡骨粉碎性骨折 手术：右尺桡骨骨折切开复位内固定
发布于 17-08-27 16:10