尺骨骨折切开复位内固定-医联

主诉病史

【一般资料】女性,60岁, 【主诉】跌倒致头、胸、左肘疼痛、活动受限半小时【现病史】患者半小时前在家不慎跌倒致头、胸、左肘疼痛、活动受限，至我院急诊，摄X片示：左尺骨鹰嘴粉碎型骨折，请结合临床。左胸第7肋骨折、左胸第8前肋骨皮质皱褶；请结合临床，因被动体位，建议进一步检查。拟"左尺骨鹰嘴粉碎型骨折；左胸第7肋骨折；左胸第8前肋骨皮质皱褶；头外伤"收住入院。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:106/58/mmhg。脊柱无畸形，无压痛及叩击痛，活动自如。左肘皮肤擦伤，肿胀，压痛（+），骨擦感（+），活动受限，左桡动脉搏动正常，末梢循环良好。其余肢体肌力、感觉正常。【辅助检查】 X片示（本院）：左尺骨鹰嘴粉碎型骨折，请结合临床。左胸第7肋骨折、左胸第8前肋骨皮质皱褶；请结合临床，因被动体位，建议进一步检查。

诊断处理

【鉴别诊断】老年患者需要与病理性骨折鉴别，x片未见骨折端有明显的骨质破坏，故可以排除病理性骨折。【诊治经过】入院后给左上肢外固定对症支持治疗，并进行相关术前检查检验，结合患者的年龄以及骨折的类型，决定行切开复位内固定手术治疗。于入院后第3天在臂丛麻醉下行左侧尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定手术治疗，术后给予消肿，促进骨折愈合，抗凝等治疗，2周后切口愈合可，拆线后予出院。