主诉 病史

患者男，41岁，因“进行性右眼视力下降半年”入院。患者半年前开始出现右眼视物不清，双眼阅读出现字体重影，伴随轻度身体乏力，休息后无缓解，右眼视力下降呈进展性。无头痛、头晕、恶心、呕吐等，无睁眼困难等，无面部或者肢体麻木。就诊当地医院，颅脑CT检查提示：鞍区占位病变。现患者为进一步治疗来我院，门诊拟“鞍区占位病变”收入院。起病以来，患者精神一般，睡眠情况一般，体重无明显变化，大便正常，小便正常。既往史于半年前行直肠癌切除术，个人史、家族史无特殊。

查体 辅查

查体：右侧实力下降，右侧颞侧视野缺损。 MR检查提示垂体瘤。

诊断 处理

诊断：垂体瘤患者入院后完善相关检查，无手术禁忌症，行经鼻蝶神经内镜下鞍区占位病变切除术。术后患者一般情况好，恢复佳，无鼻漏，未出现手术并发症，病理结果显示：多激素腺瘤。

随访 讨论

垂体瘤的治疗现在一般首选神经内镜做，神经内镜这几年发展很快，有些医院巨大垂体瘤都可以在内镜下做，希望大家多多交流。