主诉 病史

主诉：体检发现左肾结石伴尿急4年余 现病史：患者4年前体检发现左肾结石，并逐渐出现尿急症状，无发热寒战，无尿频尿急，无尿痛，无腰酸腹痛，患者未予重视，未至医院就诊治疗，后患者定期随访复查B超，未进一步诊疗，一月余前，患者因胯部外伤来院就诊，行骨盆正位片可见“左肾区小斑片致密影”，进一步行上腹部CT示“左肾结石伴积水，结石直径约12mm”病程中，患者有尿急，发热寒战，无尿频尿痛，无血尿，现未进一步治疗拟“左肾结石伴积水”收治入院

查体 辅查

腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可及，3次/分，双肾区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）

诊断 处理

诊断：左肾结石伴积水 治疗：入院后完善相关检查，于腰麻下行左URL，术顺，术后予以抗炎补液支持治疗，现患者一般情况可予以出院。

随访 讨论

注意休息，多饮水，门诊随访