主诉 病史

患者女，7岁，因 发现头颈部左侧倾斜2年 入院 现病史 患者家属于2年前发现患者无明显诱因出现头颈部左侧倾斜，当时未予重视及诊治。2年来患者头颈部倾斜症状逐渐加重，为求进一步诊治入院。

查体 辅查

查体 头颅无明显畸形，左侧颜面较对侧略小，头向左侧倾斜，颜面朝向右前方，左侧颈部可见条索状凸起，可触及左侧凸出的胸锁乳突肌，较右侧明显粗大，短缩，紧张，头向右侧倾斜困难，头部旋转活动受限，双上肢活动自如。 辅助检查 颈椎x线片示 1.斜颈，2.寰椎两侧块与齿状突不等距，可疑半脱位。 颈椎ct示 1.颈椎向右倾斜，符合斜颈改变，2.齿状突与寰椎两侧块间距不对称，考虑为体位所致可能性大，3.颈椎曲度变直。

诊断 处理

诊断 先天性肌性斜颈 治疗 全麻下行左侧先天性肌性斜颈矫形术

随访 讨论

术后予支具佩戴4至6周后门诊复查决定下一步治疗。