主诉 病史

主诉：进行性吞咽困难3月。 病史：老年男性患者，慢性起病。既往有高血压病史。患者3月前无明显诱因出现吞咽梗阻感，以进食粗糙、过热食物时明显，进食半流质症状不明显，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，患者未引起重视，进而表现为进食流质亦有吞咽哽咽感，现为治疗入院。

查体 辅查

查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大。胸廓对称无畸形，无挤压痛。呼吸节律规整，呼吸运动度及语颤对称，无增强及减弱，无胸膜摩擦感。双肺叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及明显干、湿罗音，双肺语音传导对称，无胸膜摩擦音。心前区无异常隆起及搏动，心律齐，心音无亢进及减弱，无心音分裂，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，无心包摩擦音。周围血管征阴性。 辅助检查：CT:1、中段食管癌，部分层面与胸主动脉分界欠清；纵隔多发小淋巴结。

诊断 处理

诊断：食管癌 治疗：患者失去手术时机，入院完善相关检查行化疗，予以“艾素+鲁贝”方案行第1次化疗，同时予升白、护肝、营养心肌、水化等对症处理，患者间中诉有恶心、乏力等不适，予对症处理，症状可缓解。

随访 讨论

该患者为食管癌恶性肿瘤，入院时失去手术治疗时机，予以化疗，化疗后患者无不适，嘱其按期返院化疗，并建议其一周后于当地医院或返院复查血常规及肝功、生化等检查。