主诉 病史

患儿五岁，面部及四肢躯干多处脓疱一周为主诉来我科就诊，一周前无明显诱因颜面部出现脓疱，继而疱壁破裂渗出，糜烂，到当地诊所就诊，诊断不明，外用不明成分药物治疗，疗效不佳，皮疹快速扩散至全身多处，为求进一步诊治，今到我科就诊，发病以来，患儿精神状态差，神志清醒食欲不佳，大小二便正常。

查体 辅查

诊断 处理

诊断:脓疱疮 治疗:给予黄连素溶液冷湿敷渗出部位，外用百多邦软膏涂抹，口服头孢克洛治疗。

随访 讨论

脓疱疮病原体多为金黄色葡萄球菌，偶尔由A组β型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。又名“传染性脓疱病”，俗称“黄水疮”，是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同，分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。本病流行于夏秋季节，多见于2～7岁儿童。 好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。 皮疹广泛者或伴随有淋巴结肿大患者应给予敏感抗生素治疗，局部水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液，外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。 根据典型临床表现，诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。 注意个人卫生，保持皮肤清洁。患者应适当隔离，患者接触过的衣服、毛巾、用具等，应予消毒。