主诉 病史

患者女，21岁，因“反复右肩关节疼痛3年余 ”入院。患者3年前无明显诱因出现右肩关节疼痛，前屈及外展时明显，后患者症状逐渐加重，遂至我院就诊。

查体 辅查

右肩关节外形正常，无畸形，三角肌稍萎缩，肩锁关节、肩峰前外侧无压痛，活动度：前屈0-180°，外展0-180°，内旋至腰3棘突，内收外旋0-85°，肩外展90°时外旋0-90°，肩关节外展、外旋、内旋肌力5级，肩峰下撞击试验： Neer征（+），Hawkins征(+)，喙突撞击试验（±），肱二头肌腱勾压痛；DLST试验（+）、O'Brien试验 （+）、加压研磨试验（+）。 X线检查提示右肩关节三型肩峰，MR检查提示右肱二头肌长头腱炎，SLAP损伤可能。

诊断 处理

诊断：1右肩关节肩峰下撞击综合征 2右肩关节SLAP损伤 拟行右肩关节镜检，肩峰成形，肱二头肌长头腱探查，备肱二头肌长头腱止点下移术

随访 讨论

该患者右肩关节肩峰下撞击综合征诊断相对明确，但SLAP损伤尚未确诊，对于这样年轻的患者，各位同道一般会如何处理SLAP损伤呢？如果肱二头肌长头腱损伤、退变较严重，应该选择什么术式呢？