主诉 病史

患者女，68岁，胸腰部疼痛2年，加重伴双下肢乏力1月余入院。

查体 辅查

脊柱生理胸腰段后凸畸形。局部皮肤无破溃，胸背部局部叩压痛明显。双下肢肌张力及皮肤感觉无异常。CT表现：胸11椎体膨胀性溶骨破坏，延伸至椎体后缘.内见条状骨嵴，呈皂泡样改变，周围见不规则硬化带，椎管重度狭窄。周围无软组织肿块及骨膜反应。MRI表现：胸11椎体表现为T1WI低信号、T2WI高信号，脂肪抑制呈明显高信号，肿块境界清晰，周围无水肿。病灶上下两端蛛网膜下腔受压呈“笔尖样”改变。

诊断 处理

手术探查见一大小约4 cm×4 cm×3.5 cm肿瘤暴露于术野，质软，呈暗紫色、鱼肉样，与硬脊膜毗邻，包绕胸12右侧神经根，剥离肿瘤周围的反应带，刮匙小心刮除肿瘤组织，与周围组织界限不清。病理：灰红、灰白色碎组织一堆，大部质中少量质硬。病理诊断：胸11椎体

上皮样血管内皮瘤。