主诉 病史

患者女，34岁，因下颌前牙逐渐松动半年，伴有牙龈红肿，咀嚼无力就诊。

查体 辅查

31、41Ⅲ度松动，牙体无变色，颈部龈下可探及明显牙体缺损，唇侧牙龈轻度红肿，无牙周袋，无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。32、42近中邻面颈部缺损，可探至牙本质中层，均无探痛、叩痛、刺激痛。35、37、45、46、47近中颈部可见牙体组织吸收。  X线示：32～42牙颈部不同程度吸收，根尖区无透射影，其中31、41缺损累及髓腔，呈蚕食状吸收，牙槽骨吸收至根尖部，下段根管影像清晰；32、42缺损位于近中颈部，未累及髓腔，根管影像清晰。口腔曲面断层片可见多个牙均有不同程度的颈部吸收。

诊断 处理

诊断：多发性牙颈部外吸收。处理：①拔除31、41。②对于缺损位于龈下的患牙行牙冠延长术或龈线排龈法，充分暴露缺损牙体，行光固化树脂充填或玻璃离子水门汀充填。

拔除的牙根切片检查，牙根表面牙骨质层被破坏，牙骨质出现蚕食状小凹陷，逐渐进展到牙本质，凹陷内可见破骨细胞。