主诉 病史

主诉：发现左尿道旁肿块5个月。 现病史：患者女，35岁，肿块始发于5个月前，逐渐增大，接近尿道，端坐和工作时，疼痛。患者无泌尿系统病史，如排尿困难，血尿或尿潴留，肿块无出血或分泌物产生。患者首先问诊泌尿科，因无泌尿系统疾病主诉，转诊至泌尿妇科。肿块没有累及尿道，患者无其他合并症。

查体 辅查

查体：体检和评估显示左尿道旁3x2cm移动性肿块。触诊柔软，光滑，疼痛，无触变，无炎症或水肿症状。 【辅助检查】 常规实验室检查表明各项指标均在正常范围内。MRI检查显示，阴道前外侧存在边界清晰的圆形病灶组织，约2cm，不均匀强化，流体限制，提示软骨/软组织阴道肿块。

诊断 处理

诊断：尿道旁平滑肌瘤 治疗：排患者进行尿道镜检和肿块切除。入院时，在全身麻醉状态下行肿块切除术。尿道镜检结果无异常。肿块没有累及尿道。插入福利管，行菱形切口切除肿块。肿块完全切除后，使用3/0薇乔缝线，双层缝合管腔。手术结束时取出福利管。重复尿道镜检，结果无明显异常。组织病理学检查显示，该肿块包含平滑肌束，按分支模式排列，由血管化结缔组织分隔开。6周后，门诊随访，患者恢复良好。