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患者,35岁,女性。 因左尿道旁肿块入院。 肿块始发于5个月前,逐渐增大,接近尿道,端坐和工作时,疼痛。患者无泌尿系统病史,如排尿困难,血尿或尿潴留,肿块无出血或分泌物产生。患者首先问诊泌尿科,因无泌尿系统疾病主诉,转诊至泌尿妇科。肿块没有累及尿道,患者无其他合并症。
体检和评估显示左尿道旁3x2cm移动性肿块。触诊柔软,光滑,疼痛,无触变,无炎症或水肿症状。 常规实验室检查表明各项指标均在正常范围内。MRI检查显示,阴道前外侧存在边界清晰的圆形病灶组织,约2cm,不均匀强化,流体限制,提示软骨/软组织阴道肿块。
入院时,在全身麻醉状态下行肿块切除术。尿道镜检结果无异常。肿块没有累及尿道。插入福利管,行菱形切口切除肿块。肿块完全切除后,使用3/0薇乔缝线,双层缝合管腔。手术结束时取出福利管。重复尿道镜检,结果无明显异常。组织病理学检查显示,该肿块包含平滑肌束,按分支模式排列,由血管化结缔组织分隔开。6周后,门诊随访,患者恢复良好。