主诉 病史

主诉：左大腿外伤2小时，疼痛畸形伴活动受限 现病史：男，20岁。者于入院前2小时因外伤致左大腿疼痛畸形，活动受限，当时无短暂意识丧失，无恶心，无呕吐，无昏迷，无胸闷气促，无大小便失禁，无其他肢体疼痛畸形，遂被送至我院急诊就诊，查X线提示：左股骨中段骨折、短缩移位。急诊予以患肢制动，为行进一步治疗，拟“左股骨干骨折”收入我科。     

查体 辅查

查体：神志清楚，推车入病房，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)。左大腿中段肿胀畸形，局部压痛（+），可及骨擦感和反常活动，左大腿活动受限。左足趾感觉活动良好，足背动脉搏动可及，末梢循环可。 辅助检查：X线提示：左股骨中段骨折、短缩移位            

诊断 处理

诊断：左股骨干骨折 治疗：腰麻下切开复位钢板内固定。        

随访 讨论

随访1月，愈合可，拄拐下地活动 讨论：钉子有点多，最靠近骨折端的两枚钉子可以省掉，不然钢板断裂的风险增加。