肾病综合征-医联

主诉病史

主诉:颜面及双下肢水肿1周。现病史:患者1周前无明显诱因出现双眼睑浮肿及双下肢中度凹陷性浮肿，伴纳差，乏力，尿量减少，尿液泡沫增多，无发热，口腔溃疡，无光过敏，关节疼痛，皮肤紫癜及腰痛，无头晕，头痛，恶心，呕吐及腹胀，腹痛，无胸闷，憋喘，及肉眼血尿，为求进一步治疗，隧来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入我院。患者自发病以来，神志清，进食差，夜间睡眠可，大便无异常，体重增加约3kg. 既往史:既往体健。无高血压，糖尿病，心脏病史，无病毒性肝炎，结核病史，无重大外伤史，手术史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。个人史:生于原籍，无外地居住史，生活规律可，个人习惯良好，无重大精神创伤史。家族史:无家族遗传性传染病史及肿瘤病史。

查体辅查

查体:老年男性，发育正常，营养中等，神志清，精神一般，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，双眼睑浮肿，心肺听诊无明显异常，腹部查体无异常。双下肢中度凹陷性浮肿。辅助检查:生化示，总蛋白47.6g/L，甘油三脂2.6mmol/L，葡萄糖12.7，总胆固醇6.14，白蛋白25.0。

诊断处理

初步诊断:肾病综合征，2型糖尿病。治疗:给予激素等免疫疗法对症治疗，给予利尿消肿等治疗，完善相关检查。

随访讨论

患者预后可，长期预后不佳。