2型糖尿病1例-医联

主诉病史

46岁男性患者，因“口干、多饮、多尿、乏力1月”入院。患者于1月前无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水量可达2500毫升以上，伴多尿、消瘦，体重下降约3公斤。伴乏力，无易饥、多食，无四肢麻木、疼痛及视物模糊，在当地社区服务站查空腹血糖在10mmol/L以上，餐后血糖20mmol/L以上，遂来我院就诊，门诊查随机血糖12.3mmol/L，以“2型糖尿病”收住院。既往史:有高血压病史7年，收缩压最高达180mmHg，平时口服苯磺酸左旋氨氯地平片25mg，1次/日控制血压，未监测血压；有脂肪肝病史。

查体辅查

查体:T36.3°C，R20bpm，P86bpm，BP170/110mmHg，腹围106cm，体重96kg，BMI29.6，余未见明显异常。辅检:血生化示空腹血糖10.54mmol/L，甘油三酯1.92mmol/L；HbA1c9.7%;尿常规示Glu（+++）；24小时尿微量白蛋白71.28mg；糖尿病自身抗体全套均阴性。

诊断处理

诊断:1.2型糖尿病，糖尿病肾病 2.高血压病3级，极高危组治疗:1.低盐低脂糖尿病饮食，注意监测血糖、血压 2.给予控制血糖、血压治疗

随访讨论

患者为肥胖患者，且有高血压病史，这种患者极易出现“三高”，平时要注意控制饮食，适当运动。