主诉 病史

患者，男，67岁 主诉：烧心、胸痛3年余，加重2个月 病史：患者3年前间断出现烧心、胸骨后隐痛，反酸、反食、嗳气，伴有后背痛，咽部异物感，声音嘶哑，烧心、胸痛症状多于进食后1小时、弯腰及夜间平卧位发作。2年前就诊于301医院行心电图、运动平板试验均为阴性。北京大学第一医院胃镜示“慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流”，北京同仁医院食管测压示“下食管括约肌抗反流功能低下”，服用“铝碳酸镁片”症状可控制，停药复发，近2月上述症状加重，今烧心症状加重急诊入院。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病2.Barrett 食管3.慢性萎缩性胃炎4.慢性糜烂性胃炎 治疗：内镜下食管微量电流射频治疗术

随访 讨论

随访：患者术后恢复正常 讨论：内镜下食管微量电流射频治疗是通过电流转换为热能烧灼贲门部，使下食管括约肌处形成“瘢痕”样组织，从而起到抗反流的作用